俞慎初,全国名老中医,教授,主任医师,擅治内妇儿科,长于秆胆展病的治疗,从医执教60多年,造诣甚深。俞者以清代名医程钟龄《医学感悟》中的止咳散为基础,对原方进行了化裁,重新配伍成“加减止咳散”,本方是俞老治疗咳嗽的经验方。全国名老中医俞慎初治支气管炎经验: 加减止咳散组成:荆芥、百部、杏仁、浙贝母各10克,款冬花、陈皮各6克,甘草3克。 功效:疏风止咳,理气化痰。 主治:急、慢性支气管炎各种类型的咳嗽。 用法:每日一剂,水煎分3次服。 俞老认为,荆芬能疏风散邪,不仅表证用之,无表证咳嗽少量用之,有助于疏散肺经风邪,以达宣肺目的;百部有润肺止咳之功,是掐新久咳嗽的良药。俞老又重视治咳方中理气药的应用,认为咳嗽发病,主要因肺气不利引起,故用陈皮以化痰湿、理肺气。加入止咳降气的杏仁和清肺化痰的浙贝母,又用长于止咳作用的款冬花易原方的紫范。由于诸药配伍得当,故加减止咳散的止咳化痰作用优于原方,临床疗效也较原方为着。 加减:可用此方为基本方,随症加减,广泛用于多种类型咳嗽的治疗。如风热咳嗽,与桑菊饮或银翘散合用;风寒咳加防风、紫苏叶;痰浊咳嗽,与二陈汤合方;痰多气逆咳嗽,于三于养亲汤合用;肺热咳嗽加桑白皮、黄苹、批把叶。 本方是治疗外感咳嗽得通用方,只要能根据辨证灵活加减,均可获得满意疗效。在临床中有较好的指导意义和实用价值。 病案举例:王某,男,35岁。半月前感冒。经西医治疗后表证已除,但咳嗽频作,咳风不扬,痰多教稠,口干喜饮,脉弦滑,舌质稍红苔白。证属风邪犯肺、肺失清肃,且内蕴痰浊略有化热。治宜疏风宣肺化咳,兼清化痰热,予加减止咳散加味:荆芥、百部、杏仁、蜜款冬、蜜兜铃各6克,陈皮5克,批把叶、袄荟、浙贝母、苏于各10克,炙甘草3克。服四剂后,咳嗽明显减轻,但痰仍敌稠。前方加桔梗6克,又服四剂后咳嗽治愈。
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